Как живут кариозные монстры?

09 Ноября 2020 года

Как живут кариозные монстры?

Кариес вместе с заболеваниями пародонта является самой распространенной стоматологической болезнью. Казалось бы, уровень просвещенности растет, средства для ухода за полостью рта совершенствуются, методы диагностики и лечения стремятся к идеальным – но «кариозные монстры» продолжают пировать и портить наши зубы. Без сомнения, можно сказать, что сегодня каждый взрослый человек не понаслышке знаком с проявлениями кариеса и вступал с ним в бой.

Кариес появляется…

Раньше врачи считали, что кариес вызывает вся совокупность микроорганизмов, обитающая в ротовой полости (а их там насчитывается более 100 видов). Затем ученые выяснили, что главная роль принадлежит одной бактерии, а именно Streptococcus mutans (S. mutans). Причем избавиться от нее невозможно – она содержится в окружающей среде и постоянно попадает в рот с воздухом, водой и пищей. И даже если полоскать рот антибиотиками, ничего, кроме вреда, от этого не будет: погибнет вся флора, включая полезную. Тем более у любого микроорганизма со временем развивается резистентность к антибиотикам, то есть попросту он становится для бактерии безвредным. Но вредят зубам даже не сами микроорганизмы. Для того чтобы появились кариозные полости, а для начала – просто пятна, нужна питательная среда: сахар, глюкоза, крахмал. Сначала «кариозные монстры» прикрепляются к эмали специальными рецепторами-липучками, затем начинают обустраиваться, превращая сахара в липкий полисахарид – строительный материал зубного налета. Так создается маленькая колония «поселенцев», которая, защищаясь от потенциальных врагов, образует крайне устойчивые биопленки, под которые не могут проникнуть даже антибиотики. Далее в процессе жизнедеятельности колония выделяет кислоты, которые как раз и разрушают самую плотную ткань организма – эмаль. Когда барьер эмали пройден, наступает очередь более мягкого дентина, и дыра начинает расти быстрее. Процесс может ускориться, если человек не уделяет должного внимания гигиене и налет надолго остается на зубах.


Минералы и их круговорот

В любых костных структурах нашего тела, включая зубы, происходит смена минеральных солей. Регуляция их поступления и вымывания поддерживает кислотно-щелочное равновесие, необходимое для восстановления в том числе и эмали. Часть минералов зуба переходит в слюну, и из нее же новые микроэлементы приходят в эмаль. Если зубы окружены кислой средой, причем не важно, как она появилась – с помощью бактерий или это просто кислая еда, – то слюна не успевает реминерализировать эмаль, поскольку вымывание минералов происходит в 6 раз быстрее, чем их возврат. Подкрепившись сладким и не прибегнув к щетке и пасте, мы запускаем этот процесс с новой силой. А отдавая предпочтение мягкой, обработанной пище, мы нарушаем самоочищение зубов, которое происходит при приеме твердых продуктов. Здесь-то нас и подстерегает кариес.


Почему зуб болит

Если в любой части тела что-то болит, это значит, что импульс по нервам поступает в мозг, – именно так мы и чувствуем боль. Сначала S. mutans, выделяя в основном молочную кислоту, поражает эмаль, затем добирается до более мягкого дентина, испещренного микроканальцами, по которым проводится раздражение от внешних факторов. Если разрушение ткани зуба дойдет до нерва, то он воспалится, и тогда нерв придется удалить – зуб останется без питания. Стоматологи-терапевты всегда стремятся сохранить зуб живым: так он дольше прослужит своему хозяину.


Не дадим прорвать оборону

Кариес любит «гнездиться» на определенных местах – там, где эмаль потоньше и где щеткой сложно счистить зубной налет. На буграх жевательных поверхностей эмаль толще, кроме того, они очищаются механически при жевании. А вот в пришеечной области – там, где зуб прикрывается десной, а также в глубине фиссур (бороздок) – самое место для размножения зловредных колоний.

Стоматологи придумали, как превентивно бороться с кариесом фиссур: нужно просто их запечатать. Поверхность бороздок сначала просушивается, затем стерилизуется и наполняется герметиком – запечатывается. Такая поверхностная «пломба» механически защищает фиссуры от кариеса. Эту процедуру можно делать в любом возрасте. И проблема кариеса была бы решена, если бы не так называемый пришеечный кариес.


Будущее против кариеса

В мире одновременно ведется большое количество исследований генома. Генная инженерия постоянно решает множество задач – от сельскохозяйственных до медицинских. Американским ученым удалось изменить генетику S. mutans таким образом, что бактерия перестала выделять вредоносную для зубов кислоту. На лабораторных животных был испытан гель, в котором содержались стрептококки-мутанты. Гель наносился на зубы, и затем подопытным давали сколь угодно есть сладкую пищу. Спустя время было обнаружено, что у испытуемых нет и намека на кариес.

Группа микробиологов из Флориды создала вакцину против кариеса: антитела, содержащиеся в жидкостях организма привитого, убивают S. mutans. Приобретенный иммунитет сохраняется в течение двух лет, затем прививку нужно повторять.

Японские ученые научились выращивать крысам новые зубы – возможен и такой ход мысли. Коль можно вырастить новый живой зуб, то и сильно печалиться об утрате старого не стоит. Но до широкого внедрения технологий будущего должно пройти время – необходимо провести массу исследований эффективности и безопасности технологий. А до этого для нас остается актуальной старая добрая профилактика.

Профилактика актуальна

Стоматологи до мельчайших деталей разработали технику чистки зубов любыми видами щеток. Гигиенисты неустанно твердят о полоскании после каждого приема пищи и минимальном времени чистки. Однако будем откровенны: многие дети и взрослые зачастую несерьезно относятся к обязательному утренне-вечернему ритуалу. В продаже есть специальные таблетки и жидкость, окрашивающие зубной налет, – так его лучше видно. Порой нелишним было бы проверить себя.

09 Ноября 2020 года

Материалы по теме

Как правильно выбрать стоматологическую клинику? Статьи

Как правильно выбрать стоматологическую клинику?

Сегодня открылось много стоматологических клиник – едва ли не в каждом многоквартирном доме. Логично...

Читать далее
Как живут кариозные монстры? Статьи

Как живут кариозные монстры?

Кариес вместе с заболеваниями пародонта является самой распространенной стоматологической болезнью. ...

Читать далее
Из чего состоит стоматологическая установка? Статьи

Из чего состоит стоматологическая установка?

Вероятно, каждый пациент, рассматривая медицинскую аппаратуру, когда-то задавался вопросом «Как это ...

Читать далее

Проконсультируем бесплатно

Нажимая на кнопку, вы принимаете Соглашение